Unha muller de 70 anos de idade foi intervida no Hospital Vithas de Vigo para a extracción dun parafuso de titanio de uso dental dos seus bronquios, que a paciente aspirara sen darse conta varios meses antes.

A presenza do corpo estraño causoulle repetidas infeccións respiratorias ao longo de varios meses e, tivo que ser sometida a unha broncoscopia, por parte do servizo de pneumoloxía.

O doutor Antonio Fernández Rodríguez retirou o parafuso, que fora localizado uns meses antes mediante unha radiografía de tórax, e presentou o vídeo da intervención ao III concurso de vídeos de pneumoloxía intervencionista da Sociedade Española de Pneumoloxía e Cirurxía Torácica.

A orixe desta situación sitúase hai case un ano, cando a muller foi sometida unha cirurxía dental para a colocación duns implantes óseos. Dous meses despois, colocáronselle os tapóns de cicatrización e, un mes despois, puxéronselle as próteses definitivas.

A muller non foi consciente de que aspirara un corpo estraño, que resultou ser un parafuso de titanio dos que se empregan habitualmente nos implantes dentais, de 9 mm de lonxitude por 5,5 mm de diámetro. O parafuso foi aspirado nalgún momento entre a segunda e a terceira intervención, polo que estivo aloxado nun bronquio uns 8 meses.

INTERVENCIÓN

A muller empezou a ter infeccións respiratorias e, tras unha radiografía e un TAC, nos que se observaba un corpo estraño no lóbulo inferior dereito do pulmón, foi derivada á consulta do doutor Fernández Rodríguez.

A paciente padece EPOC e bronquiectasias bilaterais (bronquios dilatados e inflamados) colonizadas pola bacteria Proteus mirabillis, por iso sufría tantas infeccións. As probas revelaban a presenza dun corpo estraño nos bronquios, pero non se puido identificar que era.

Finalmente, levou a cabo unha broncoscopia, na que tamén participaron anestesista e enfermeira, dada a idade e complicacións da muller. Con axuda do videobroncoscopio, o médico puido localizar o parafuso que, afortunadamente, estaba liberado de tecido, e puido extraelo cunhas pinzas.

Dado que non existen casos de corpos estraños intrabronquiales de titanio na literatura médica, o neumólogo de Vithas Vigo concluíu que “posiblemente o titanio non provoque reacción de corpo estraño na vía aérea e non forme tecido de granulación”.

Respecto diso, recoñeceu que, finalmente, a extracción foi “máis fácil do esperado”. A intervención foi ambulatoria e a paciente foi dada de alta ás poucas horas da intervención atopándose asintomática.